Строение и причины появления
Что такое натоптыши и как они выглядят? Внешние слои эпидермиса (надкожицы) представляют собой нежизнеспособные роговые чешуйки, которые постепенно отторгаются. При частой и длительной травматизации кожи (трении и давлении) роговой слой может разрастаться в тех местах, которые испытывают максимальную нагрузку — возникает гиперкератоз. Образующиеся при этом участки уплотненной, утолщенной и грубой ткани и есть натоптыши. Их появление представляет собой защитную реакцию организма, поскольку они предохраняют от повреждений кожу и находящиеся под ней структуры (мышцы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды).
Основные причины возникновения натоптышей:
- Плохо подобранная обувь: как правило, тесная, неудобная, имеющая грубые внутренние швы и изготовленная из синтетических материалов.
- Чрезмерно высокие каблуки, приводящие к неправильному распределению веса и созданию дополнительной нагрузки на отдельные участки стопы.
- Очень тонкая подошва.
- Слишком просторные носки, которые образуют складки.
- Деформированные стельки.
- Постоянная ходьба босиком.
- Врожденные или приобретенные отклонения от нормальных пропорций стопы вследствие плоскостопия, травм, ревматоидного артрита, подагры и других поражений суставов.
- Патологии, при которых ухудшаются обменные процессы в тканях нижних конечностей (сахарный диабет, варикозная болезнь, неврологические нарушения, псориаз, авитаминозы).
- Повышенная потливость (гипергидроз) и грибок стоп могут стать предрасполагающими факторами.
- Избыточная масса тела.
- Высокие физические нагрузки вследствие профессиональной (спортивной) деятельности.
Разновидности натоптышей
Натоптыши на ступнях очень близки по структуре и проявлениям к сухим мозолям. Основные различия между ними:
- Мозоль, как правило, проходит «мокрую» стадию. Вначале образуется болезненный пузырь, заполненный жидкостью, который затем лопается и подсыхает. Натоптыш является сухим изначально.
- Мозоль имеет небольшую площадь, округлую форму и четко отграничена от неизмененной кожи. Натоптыши более обширны и «расплывчаты».
- При нажатии на мозоль возникают довольно интенсивные болевые ощущения, поскольку создается значительное давление на подлежащие ткани (за счет ее малой площади и конусовидной формы). Если такую же процедуру проделать с натоптышем, уровень возникающего дискомфорта будет намного ниже.
Существует несколько разновидностей натоптышей в зависимости от их расположения и структуры.
Сухие (подошвенные) натоптыши
Они представляют собой участки гиперкератоза в виде широких наростов серого или желтоватого цвета, не имеющие четких границ и постепенно переходящие в неизмененную кожу. При пальпации определяется бугристая поверхность; чувствительность в этих местах снижена.
Стержневые натоптыши
Особенность данного вида натоптыша — наличие внутреннего стержня (корня), который на несколько миллиметров внедряется в мягкие ткани. Причиной его появления считается вирус герпеса, который в спящем (латентном) состоянии находится в организме каждого человека. Под действием механического раздражения и других провоцирующих факторов вирус активизируется и приводит к внутреннему разрастанию кератина. Натоптыши со стержнем могут причинять значительные неприятные ощущения при нагрузке на стопу, а их удаление может быть связано с техническими трудностями. При внешнем осмотре можно заметить углубление с отверстием, которое указывает на расположение стержня.
Пальцевые натоптыши
Образуются на тыльной поверхности пальцев стоп, а также боковых областях I и V пальца (большого и мизинца) при их усиленном трении о внутреннюю поверхность обуви.
Межпальцевые натоптыши
Возникают в межпальцевых промежутках. Причиной, как правило, является ношение обуви с чрезмерно суженной передней частью, вызывающей взаимное прижатие пальцев и их трение при ходьбе. Такие натоптыши по сравнению с подошвенными имеют более мягкую структуру.
Лечение натоптышей
Поскольку образование натоптышей представляет собой защитную реакцию кожи, их устранение не всегда целесообразно.
Оно становится необходимым при болевых ощущениях, сильном дискомфорте, а также производится для улучшения внешнего вида стоп. Основные проводимые мероприятия:
- Рациональный подбор обуви, стелек и носков. Стопа не должна испытывать сдавливания, желательно обеспечение хорошей циркуляции воздуха и устранение повышенной влажности.
- Ношение специальных вкладышей, вставок и ортопедических стелек, уменьшающих механическое воздействие на стопу.
- При наличии устойчивых деформаций стоп требуется их лечение (консервативное или оперативное).
- Терапия заболеваний, способствующих появлению натоптышей.
- Аппаратные методики, которые обычно используются для удаления стержневых натоптышей. Это может быть механическое высверливание, криодеструкция жидким азотом или воздействие медицинского лазера.
- Народные средства: компрессы из лука и уксуса, кисломолочные и мыльно-содовые ванны, соскабливание с помощью пемзы и др.
- Применение кератолитических средств (препаратов, растворяющих избыточный роговой слой) — специальных мазей, пластырей, компрессов и ванночек. В аптеках доступна разнообразная лечебная косметика с этим эффектом. Например, крем «Лекарь» с мочевиной справися с натоптышами без агрессивного воздействия на кожу. Он эффективен как при лечении натоптышей, так и сухих мозолей.
Натоптыши могут быть достаточно легко устранены при своевременном начале терапии. В случае возникновения серьезных проблем следует обязательно обращаться к специалисту.